Dados Publicados no Carcinoma Hepatocelular

Dados Publicados no Carcinoma Hepatocelular SIR-Esferas Y-90 para HCC.

Além dos ECRs descritos nas páginas anteriores, outros estudos demonstraram a eficácia e a segurança das microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 para pacientes com CHC. Um desses estudos mostrou um aumento significativo de mOS, no cenário de primeira linha, de 8 meses em comparação com controles pareados que receberam tratamento ativo ou cuidados de suporte em pacientes com CHC avançado irressecável¹

Uma grande análise multicêntrica retrospectiva de microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 em HCC incluiu tratamento de primeira linha e segunda linha em 325 pacientes com HCC avançado (ENRY trial).² Todos os pacientes receberam microesferas de resina SIR-Esferas Y-90, e os autores observaram o seguinte:

• Os desfechos de sobrevida comparados favoravelmente com a quimioembolização transarterial (TACE) / embolização transarterial (TAE) para pacientes irressecáveis em Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) estágios A e B
• Os benefícios do tratamento com microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 foram particularmente favoráveis para pacientes com doença do estágio intermediário BCLC B, que eram candidatos ruins para TACE ou tinham falhado TACE / TAE.
• As microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 também mostraram resultados positivos em pacientes com doença em estágio avançado (BCLC estágio C), particularmente aqueles com trombose da veia porta (TVP).

É importante ressaltar que os benefícios do SO são sugeridos com o uso de microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 de primeira linha ou segunda linha, independentemente da idade do paciente, presença ou ausência de TVP e se o paciente já realizou um procedimento anterior.^2-5

Um benefício adicional das microesferas de resina SIR-Spheres Y-90 é o estadiamento descendente do HCC para ressecção potencialmente curativa e a ligação de alguns pacientes ao transplante.^3,4,6,7 Esses efeitos podem reduzir a carga da doença no paciente, e com down-staging para permitir tratamento curativo subsequente, a carga sobre os sistemas de saúde pode ser reduzida a longo prazo.

1 D'Avola D et al. Hepatogastroenterology 2009; 56: 1683-8.
2 Sangro B et al. Hepatology 2011; 54: 868-78.
3 Inarrairaegui M et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 77: 1441-8.
4 Lau WY et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 40: 583-92.
5 Golfieri R et al. J Hepatol 2013; 59: 753-61.
6 Gramenzi A et al. Liver Int 2015; 35: 1036-47.
7 Ettorre GM et al. World J Surg 2017; 41: 241-9.